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脾健则足以制湿,气利则积饮能行。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?

昂按∶成注非也,此汤必脉浮紧浮数,烦躁无汗,方可服之。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。

如头风眉棱骨痛,投以风药不效,投以痰药见功;又如眼赤羞明,与之凉药不瘳,畀以痰剂获愈;凡此之类,不一而足。治少阴病下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕而烦。

按∶《机要》论泄泻,有属风、属湿、属寒、属火,此因于外感者也;《三因》言七情感动,脏气不平,亦致溏泻,此因于内伤者也;外则当调六气,内则当调五脏。风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风;痰涎内结,前胡、旋复消痰而降气,半夏燥痰而散逆,甘草发散而缓中,茯苓行水,细辛温经,盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平。

盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。东垣《脾胃论》深明饥饱劳役发热等证,俱是内伤,悉类伤寒,切戒汗下,以为内伤多而外感少,只须温补,不必发散;如外感多内伤少,温补中少加发散,以补中益气为主;如内伤兼寒者,加麻黄;兼风者加桂枝;兼暑者,加黄连;兼湿者,加羌活;实万世无疆之利,此东垣特发阳虚发热之一门也。

五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。忌下诸证太阳病外证未解,不可下;脉浮大,不可下,浮大为在表;恶寒不可下,恶寒为邪在表。

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